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脑瘫(CP)

  小儿脑性瘫痪(俗称脑瘫)是一种影响运动功能的障碍。脑瘫是因在怀孕时、出生后、或生产时大脑受到非进行性的损伤引起的,根据损伤的时间和性质,许多脑瘫儿童会有感官发展及平衡力不佳、智力、认知能力、语言能力及学习能力缺损。此外患者亦可能有癫痫、视力障碍、听力障碍等其他障碍。

  脑瘫儿童的常见症状:

  • 肌张力过高或肌肉无力

  • 缺乏自主控制运动能力

  • 肢体缺乏协调性

  • 运动或行走困难

  • 精细运动(如书写)控制困难

  • 语言障碍

  • 吞咽或进食障碍

  • 流口水

  ❖脑瘫可能影响脑瘫儿童的感觉系统、学习及社交能力和认知能力,以及影响他们的社会和心理健康。

  成都高新西南儿童康复门诊部为您提供以下服务:

  评估:儿童行为发育领域专业人士组成的跨学科团队,对孩子的功能和发育进行评估。

  评估包含以下内容:

  • 查阅X射线和扫描

  • 儿童发育史

  • 询问监护人,侧面了解儿童

  • 标准化评估和问卷调查,例如年龄与发育进程问卷、Griffiths精神发育量表和粗大运动功能评估量表

  • 运动和姿势分析

  • 步态分析

  • 吞咽测试与评估

  • 观察不同场合下的儿童

  ❖ 依据评估结果,团队将与家长和孩子一起共同制定治疗方案,设置治疗目标。随着孩子的年龄和需求变化定期调整治疗方案和治疗目标。

  治疗方法

  • 肌力与拉伸治疗:脑瘫患儿通常会出现肌肉不平衡现象,一侧肌肉过度活跃变得很强壮,对侧肌肉变长导致肌肉不能很好地放松和运动。此类的病案,重点是要强化长的无力的肌肉和拉伸短的强壮的肌肉,这样就能恢复良好的运动能力。

  • 姿态矫正:由于肌肉的异常运动,脑瘫儿童有时很难以一种正常的、舒适的体态休息。异常体态的休息会导致肌肉和关节问题,因此,不仅要解决肢体本身的问题,还应使用适当的辅具帮助儿童尽可能正常地躺、坐、站和行走。

  • 运动康复:不正常的条件反射和肌肉控制导致运动困难和不正常运动。对幼儿进行早期训练,帮助其以较正常的方式运动,从而避免未来在运动方面遇到困难,同时提升儿童的发育潜力。虽然大龄儿童已经建立了异常或代偿性运动模式,但是通过训练也能帮助大龄儿童学习正常运动,从而提高他们的运动能力水平。

  • 步态训练:由于肌肉失衡、平衡和协调障碍,脑瘫儿童行走困难的情况是不一样的。通过训练及适当的矫形器、鞋类和行走辅助器可以解决这些具体困难。

  • 精细运动治疗:精细运动治疗促进脑瘫儿童手部功能的正常发育。它能开发支持儿童在学校和家庭中的学习、娱乐和日常活动中所需的技能。学龄期的儿童可以进行有针对性的治疗,比如书写、使用剪刀和手工活动。

  • 功能性技能:由于平衡、协调、肌肉失衡和手部功能的障碍,脑瘫儿童生活难以自理(如吃饭、洗澡、穿衣)。功能性技能训练由儿童和看护者共同参与,帮助儿童更加独立,增加儿童的社交机会,为其将来的学龄期和成年期做好准备。

  • 生活技能训练:实践课程帮助孩子们探索自己的兴趣和目标,发挥孩子的优势,培养儿童在日常生活中的独立和成功所需的技能。训练项目包括娱乐和职业探索、感觉运动活动、技能训练、家庭和社区安全,时间和压力管理、职业培训、家庭和外部环境适应和社会融合。

  • 适配设备:儿童成长和学习新技能时,给他们提供专门的设备也是很重要的。这些设备可以辅助他们进行日常活动(如坐着吃饭、在教室里坐着和行走),特制的轮椅可以协助大龄儿童外出和在社区的活动。

  • 言语治疗:脑瘫儿童有言语发育迟缓或口腔运动障碍。言语治疗能改善某些语音的发音,提高口腔运动功能和发音技巧。

  • 语言治疗:许多脑瘫儿童与人沟通困难。治疗师与孩子、看护人和其它团队成员共同制定和实施促进儿童沟通的治疗策略(同时孩子也学习讲话)。治疗的目标是通过改善社交互动能力、沟通能力,使儿童更好地进行学校、家庭和社区的日常活动。

  • 吞咽与进食训练:由于肌张力以及对躯干、颈部和手臂的控制问题,脑瘫儿童从出生到儿童期都有吞咽和进食的障碍。吞咽评估能发现潜在问题,适当的治疗技术或咨询可以确保安全进食。进食训练寻求进食的正确姿势、技术和设备帮助婴儿/儿童获得不断成长和发育所需要的营养。

  • 正向行为支持和治疗:儿童都有学习新技能的能力。对一些脑瘫儿童来说,正向行为支持和治疗能提高他们的日常行为、学习、功能运作和应对能力,同时有助于培养儿童优势以及管理挑战行为。制定、实施和监测以家庭为中心的个人康复计划以确保有效性和进展,包括看护人的教育和训练、咨询、行为支持建议和跟进。对一些脑瘫儿童来说,正向行为支持有助于拓展学习和社交技能。

  • 药物辅助治疗:确诊后,一些脑瘫儿童可能需要药物治疗。比如控制肌肉张力或改善便秘症状的药物,医生能为家长和孩子提供药物及其它专业建议。


康复课程/ Course
师资队伍/ Teachers

付师亭  主任医师

西南儿童康复医学研究院会诊专家

原中华医学会四川省分会小儿神经学组组长

原华西医科大学兼职教授

亚太地区小儿神经联合会会员(终生会员)

中华医学会全国小儿神经学组委员及顾问

中华医学会儿科专委会委员

四川省儿科高级职称评审委员

原华西医科大学儿科硕士生、博士生论文答辩委员

XU LEI

徐磊  主任医师、博士

西南儿童康复医学研究院院长

以色列施耐德儿童医学中心访问学者 

美国物理治疗协会会员 

香港康复协会会员 

中国康复医学会作业治疗专业委员会儿童康复学组委员 

四川省康复医学会儿科分会委员 

四川省康复治疗师协会理事 

四川省康复医学会儿科分会罕见病专业委员会委员 

成都康复医学会儿童康复专委会常委委员 

河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员

SUN HAO

孙浩  康复治疗师

西南儿童康复医学研究院康复治疗部主任

中国Bobath协会会员

神经发育疗法治疗师

师从日本物理治疗专家新保松雄

师从国际NDT神经发育疗法讲师Kim


WANG XIA

王霞  

西南儿童康复医学研究院院长助理

儿童康复治疗师

格里菲斯( Griffiths)儿童发育评估师 

MABC-2专业认证评估师 

河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员

XU WEN NA

徐文娜  中级康复治疗师

西南儿童康复医学研究院主管康复治疗师

国家中医医师

中国康复医学会作业治疗专业委员会青年委员会委员

国家康复医师

四川康复医学会儿科分会委员

成都康复医学会儿童康复专委会治疗学组委员

YANG SI HAN

杨斯寒  感统治疗师

西南儿童康复医学研究院SPD感统治疗部负责人

初级康复治疗师

中级保健按摩师

高级健康管理师