髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育，而髋关节发育不良是一种病症。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称“弹响髋”。

髋关节发育不良的病因：

髋关节发育不良是儿科常见的先天性畸形，病因迄今尚不清楚，有研究表明先天、后天、遗传因素都起着重要作用。

原发性髋臼发育不良及关节韧带松弛症是髋关节发育不良的重要原因。另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

发病率：北方高于南方、女婴多于男婴，第一胎尤其是臀位产发病率较高，左侧多见。

髋关节发育不良的临床症状：

婴幼儿站立前临床症状不明显，可出现或不出现以下症状：大腿纹或臀纹不对称，单侧下肢短缩且轻度外旋；牵动患侧下肢时，有弹响感等。

臀纹不对称

新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，而且宝宝也不会感到疼痛或不舒服。髋关节发育不正常，最初的表现如下：

一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时，你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。

在极少数情况下，你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。

如果你注意到宝宝出现以上任何问题，要及时带他去医院检查。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还会借助设备检查来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。

体格检查：

有助于2~3个月以内的患儿诊断，要求患儿在肌肉放松和安静状态下进行：

①两髋、两膝各屈至90°后，外展<70°应怀疑本病。

②患儿平卧，屈膝90°，两足平放检查台上，二踝靠拢，双膝高低不等。

③患儿平卧，屈膝、屈髋各90°，当外展并将大粗隆向前、内推压至一定角度后听到弹响或感到弹跳，为脱位的股骨头滑入髋臼所产生。

1岁以后会站立行走的幼儿应注意观察是否出现以下情况：

①会走时间较晚，步态摇摆甚至跛行；

②臀部扁而宽，股骨大转子突出。若为双侧脱位，则臀部后耸、腰前突增大；

③推拉患侧股骨时，股骨头如“打气筒”可上下移动；

④患儿一足站立时，站侧髋关节不稳，对侧骨盆不能抬起，反而下沉。

辅助检查：

最常用的辅助检查为超声检查(<3月龄婴儿)，特异性和敏感性较高，且没有辐射。4~6月龄婴儿选择X线检查，对复杂病例可选CT、MRI。

温馨提示：

髋关节发育不良越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会增加治疗的难度。

此外，髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育。