小儿臀纹（深度、长度和数量）不对称，可能因髋关节发育不良、髋关节异常、肥胖等情况引起。

一、髋关节发育不良

髋关节又称为杵臼关节，是大腿根部两块骨头相互包裹的部位，一块凸面向外的骨头被一块凹面向内的骨骼包裹，其活动范围很大。

髋关节发育不良，包括发育不良、半脱位和脱位，其中一个典型的外在表现就是腿纹不对称。

二、髋关节异常

髋关节异常多发于新生儿，多由以下情况所致：

1.宝宝在子宫中胎位不正，过分蜷缩导致一边腿部发育异常；

2.接生过程中助产士大力拉扯；

3.新生儿绑腿；

4.先天性发育不良，髋关节及周边肌肉，软组织异常发育；

5.父母有一方或双方先天性髋关节异常。

三、肥胖

很多宝宝，特别是胖宝宝，也会有腿纹不对称的情况。

臀纹不对称，专业医师是怎么进行排查的？

最早从满月后第一次体检开始，医生会做下面这些检查，来排查宝宝有没有髋关节发育不良：

让宝宝趴着，观察宝宝臀纹、腿纹是不是对称，臀部大小是不是一样大；

让宝宝平躺，将宝宝双膝弯曲并拢，检查左右膝盖是否等高；

然后呢，将宝宝左右膝盖分别向外展开，查看宝宝膝盖外展角度：正常能外展80-90度，小于60-70度则提示有髋关节发育不良；

用拇指自大腿内侧由外向上推，听髋关节是否发出“咔嚓”声，检查会阴部有没有变宽：如果有，那极大可能是髋关节脱位。

如果初步筛查怀疑髋关节有问题，医生会根据宝宝月龄提供建议：

6个月以内的宝宝可通过B超来进一步排查，因为骨骼还没有钙化，拍X光会是一片空白；

大于6个月的宝宝，一般通过拍X光排查。很多家长会担心辐射的问题，其实呢，一次检查并没多大影响，不要太担心！

到医院检查完，如果没问题，那就大可放心了。

如果外展角度在临界值，比如说62，63度，但没有髋关节发育不良，还不到矫正的程度，可以在平时多观察：

看宝宝有没有蹬踩力量变弱，双腿外展角度变小的情况，然后按医生的要求，定期复查。

这种情况呢，很可能是因为宝宝髋关节暂未发育完善，慢慢会好些。此时，最好不要自行在家做“青蛙操”，以免适得其反。

臀纹不对称如何矫正？

如果是确诊有问题，那就配合医生来矫正。

4-6个月的宝宝，可以用普通的宽尿布或青蛙抱姿势，使宝宝髋关节屈曲外展，纠正髋关节发育不良；连续3-4个月使用Pavlik吊带或蛙式支具等，帮助半脱位或脱位的髋关节复位。

6个月到1岁半的宝宝，如果是单纯的髋关节发育不良或半脱位，上面提到的方法就可以；如果髋关节脱位就需要在全麻下手动正骨，类似武侠剧里胳膊断了接上的桥段，然后用石膏固定9个月左右。

超过1岁半的宝宝，可能就需要动手术了。

我们的矫正方法：PT、水疗

PT运动治疗是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。

PT治疗中，对髋关节进行外展训练，可加强髋关节周围肌肉力量，本体感觉刺激和髋关节稳定性，姿势控制，重心转移。

儿童水疗是通过水疗机的气泡、涡流、恒温、冲浪等功能，对儿童进行全方位作用，刺激其神经系统、肌肉系统、呼吸系统、循环系统等，促进其功能障碍的恢复。

在臀纹矫正中，利用水疗并在俯卧位控制骨盆，诱导其在俯卧位做主动伸髋屈膝动作，加强骨骼系统的灵活性和柔韧性，有利于骨骼的发育以及关节承重能力发展。

提醒家长：臀纹不对称如果是因为髋关节发育不良、髋关节异常引起，那么越早排查、矫正，效果越好。更重要的是，症状越轻，矫正方法也越容易接受，孩子少受罪。

此外，髋关节发育不良、髋关节异常若不尽早矫正治疗，可引起孩子走路姿势异常，跛行等，家长需要重视！