早产宝宝还未发育完全便来到这世界,
他们未来的生长发育
比正常儿有着更多的风险
如何及早发现发育偏差
如何赶上同龄的孩子
超早期筛查和康复干预
对于早产宝宝显得特别重要
早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动,它用于发展偏离正常或可能偏离正常的5-6岁以前的小儿。通过这种措施,可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高,或赶上正常儿童的发育。
下面是两个早产儿接受的不同情况的早期干预带来的效果变化。同样存在脑损伤(侧脑室旁软化灶),同样进行了GMs(全身运动评估)评估,同样在首次(一月龄左右)GMs异常时,家长被告知需要做早期康复干预,但在六月龄以内,两个宝宝的发育情况却呈现出不一样。
男宝宝,34周时出生,头颅MRI显示,侧脑室旁软化灶,侧脑室扩大伴室管膜下囊肿。在宝宝刚满预产期时,家长带着孩子开始进行GMs随访,并积极规律进行早期康复干预,在0周(满预产期这一周)、4周、8周、12周进行GMs评估结果分别为PR(单调性全身运动)、PR、NF(正常不安运动)、NF。现在纠正月龄5+月,粗大运动发育水平可以达到同龄儿的发育水平,宝宝一次次的进步让父母紧张的心情也慢慢放松下来。
男宝宝,29周出生,头颅MRI显示,双侧侧脑室旁白质软化改变,双侧内囊后支高信号。患儿在满预产期后第6周时开始进行GMs随访,当时GMs评估提示是CS(痉挛-同步性全身运动),家长偶尔进行早期康复干预,12周时GMs评估为F-(不安运动缺乏),宝宝存在运动发育落后、肌张力偏高的情况。看到前后两次都是明显异常的GMs结果,家长开始着急了,主动跟医生沟通准备规律的早期康复干预。
GMs是一种针对新生儿和小婴儿的新型神经运动评估方法,它能敏感地提示特定的神经损伤,并可作为一种诊断性工具用于年幼儿的神经系统功能评估。该技术可为儿童神经运动做早期诊断与干预,并在超早期(3个月内)预测脑瘫,使脑瘫患儿获得早期康复时间,从而大大减轻他们的残疾程度。
GMs评估是一种非侵入性,非干扰性的检测手段,患儿在觉醒状态时仰卧于特定的拍摄床上,拍摄5分钟左右的录像进行评估,根据其全身运动的情况评估是否属于正常。
超早期筛查及康复干预对早产宝宝的发育是至关重要的,通过以上两个早产宝宝的案例提醒家长,接受GMs评估以后更应该抓住机会,进行积极规律的早期康复干预,有助于改善孩子的运动功能及神经发育结局。